Częstotliwość występowania palucha koślawego jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn.

Przewaga palucha koślawego u kobiet może wynikać z ich zwyczaju noszenia kurczących się butów i różnic w anatomii kostnej. Niektóre badania wykazały różnice między kośćmi stóp u mężczyzn i kobiet. Na przykład powierzchnia stawowa głowy śródstopia u kobiet jest bardziej zaokrąglona i mniejsza, co zapewnia mniej stabilne połączenie. Różnice te mogą stanowić podstawę predyspozycji kobiecej stopy do rozwoju palucha koślawego.